R+ - PEDIATRIA
Menino, de 8 anos de idade, previamente saudável, apresenta dor abdominal há três dias, inicialmente periumbilical, migrando para o quadrante inferior direito, associada a febre, anorexia e vômitos ocasionais. Nas últimas 24 horas, os pais notaram melhora espontânea da dor, mas a criança permanece febril, hipoativa e com distensão abdominal moderada. O exame físico evidencia temperatura axilar de 38,5°C; abdome distendido, com massa palpável em fossa ilíaca direita, pouco dolorosa. Os exames laboratoriais mostram leucócitos de 17.000/mm³ com desvio à esquerda e PCR de 160mg/L. A ultrassonografia evidencia coleção heterogênea de 5cm em topografia de apêndice, compatível com abscesso localizado. Diante desse quadro, qual é a conduta inicial adequada?