R+ - CIRURGIA
Homem de 40 anos deu entrada na unidade de emergência após ser vítima de atropelamento por automóvel há uma hora. Encontra-se com vias aéreas pérvias e colar cervical, com saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente e sem alterações à avaliação torácica. A pressão arterial é de 80x50 mmHg e a frequência cardíaca de 135bpm. O abdome está plano, flácido e doloroso à palpação difusa, sem sinais de irritação peritoneal. A pelve é estável e o toque retal não apresenta alterações. Escala de Glasgow de 15, com pupilas isocóricas e fotorreagentes e sem déficits neurológicos focais. O exame ultrassonográfico direcionado (eFAST) encontra-se ilustrado a seguir: Qual é a fonte mais provável da instabilidade hemodinâmica desse paciente?