R+ - CIRURGIA
Homem de 30 anos, previamente hígido, foi trazido à unidade de emergência de um hospital terciário após atropelamento por ônibus. Está com vias aéreas pérvias e ausculta pulmonar sem alterações. Está com pressão arterial de 72×44 mmHg, frequência cardíaca de 135bpm e com abdome doloroso difusamente à palpação. A pelve está estável. O FAST está positivo em todos os focos abdominais. O paciente apresenta Glasgow 14, com pupilas isocóricas e fotorreagentes. Há extenso ferimento em membro inferior esquerdo, com perda de recobrimento cutâneo e exposição de partes moles, sem exposição óssea ou vascular. Os pulsos pediosos estão presentes e simétricos, com perfusão distal preservada. Após reanimação inicial, o paciente manteve parâmetros hemodinâmicos e foi encaminhado ao centro cirúrgico. Considerando que o paciente apresenta esquema vacinal completo para tétano, com última dose de reforço realizada há oito anos, qual deve ser a conduta em relação à profilaxia para tétano?