R+ - CIRURGIA
Homem, 68 anos, hipertenso, diabético, com história de fibrilação atrial em uso irregular de anticoagulante, apresenta dor abdominal súbita e intensa há 6 horas. Exame físico: abdome discretamente distendido, sem sinais claros de peritonite. Gasometria arterial: pH 7,29; HCO3 17 mEq/L; lactato 6 mmol/L. Angio-TC evidencia trombo na artéria mesentérica superior (AMS) e ausência de enchimento distal, mas ainda com preservação parcial da perfusão jejunal proximal. Qual é a conduta cirúrgica mais adequada para esse caso?