R+ - CLÍNICA
Mulher, 72 anos, queixa-se de dispneia aos moderados esforços, sem outras queixas. Apresenta doença valvar cardíaca de etiologia reumática, sem comorbidades. Não faz uso de medicamentos. Exame físico: FC = 72 bpm, PA = 128x80 mmHg, sopro holossistólico em foco mitral, intensidade 3+/6+, com irradiação para a região axilar esquerda, sem outras alterações. Ecocardiograma: fração de ejeção do ventrículo esquerdo = 55%, valva mitral bastante espessada e com calcificação extensa, apresentando dupla lesão com predomínio de insuficiência de grau acentuado. Qual é a recomendação mais apropriada para essa paciente?