R+ - ENDOSCOPIA
Mulher de 55 anos é avaliada por histórico de 6 meses de fadiga progressiva e dispneia ao caminhar em terreno plano. No exame físico, a pressão arterial é normal e a frequência cardíaca é 80/min. O exame cardíaco revela um estalido de abertura e um murmúrio diastólico ouvido com maior intensidade no ápice cardíaco. A pressão venosa central estimada é normal. O ecocardiograma de repouso mostra: fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 62% e um ventrículo direito de tamanho normal com função preservada; valva mitral espessada com aparência reumática, com abertura restrita das pontas dos folhetos; o gradiente mitral e a área valvar calculada são consistentes com estenose mitral moderada. Nessa paciente, o próximo passo mais apropriado é: