R+ - ENDOSCOPIA
Homem de 48 anos é avaliado por histórico de 6 meses de dispneia e quase síncope ao esforço. Ele não tem outros problemas médicos e não toma medicamentos. Os sinais vitais são normais. Exame cardiovascular: sopro ejetivo sistólico de grau 3/6 é auscultado ao longo da borda esternal esquerda, que diminui significativamente em intensidade com o paciente agachado, sem irradiação para as artérias carótidas; não há variação do sopro com a respiração e nenhum som de ejeção ou clique sistólico é auscultado; não há sopro diastólico; o impulso carotídeo é rápido. O diagnóstico mais provável é: