R+ - CLÍNICA
Homem de 74 anos, hipertenso, com histórico de síndrome do túnel do carpo bilateral há 5 anos, apresenta quadro de dispneia progressiva nos últimos 8 meses, associada a fadiga aos médios esforços. Exame físico: PA: 126x72 mmHg; FC: 64 bpm; Sem sopros significativos; Edema de membros inferiores ++/4+; Exames complementares: ECG: baixa voltagem difusa; Ecocardiograma: hipertrofia concêntrica do VE, fração de ejeção preservada (58%), padrão de strain longitudinal global reduzido com “apical sparing”; NT-proBNP: 3100 pg/mL; Troponina ultrassensível: persistentemente positiva em valores baixos. A hipótese de amiloidose cardíaca por transtirretina (ATTR) é considerada pela equipe. Após confirmação diagnóstica de amiloidose ATTR, o paciente retorna para definição terapêutica. Qual é o tratamento farmacológico específico indicado para esta condição?