ACESSO DIRETO
Homem, 72 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção de ventrículo esquerdo (FEVE) de 25%, classe funcional NYHA III, está em acompanhamento ambulatorial com seu médico de família. Em uso de nebivolol e furosemida, em doses otimizadas. Relata dispneia aos esforços leves, fadiga persistente e episódios de pré-síncope. Há 1 mês, foi iniciado uso de sacubitril-valsartana após última internação. Refere duas hospitalizações no último ano por descompensação da IC. O paciente deambula e então comparece ao consultório. Refere que sua esposa está presente e tem interesse no tratamento. Nesse contexto, a conduta deve ser: