R+ - CLÍNICA
Homem de 58 anos, ex-tabagista, com diagnóstico relativamente recente de neoplasia de pulmão, comparece à unidade de emergência em decorrência de dor torácica do tipo pleurítica e dispneia. Embora já apresentasse dor torácica há semanas, descreve que o quadro álgico atual é diferente do que costumava apresentar. Refere que a dor alivia ao inclinar o tronco para a frente. Nega quadro gripal prévio. Ao exame físico, apresenta som rude de alta frequência, mais audível nos focos mitral e tricúspide. É realizado eletrocardiograma que evidencia supradesnivelamento difuso do segmento ST, poupando apenas V1 e aVR. Laboratorialmente, apresenta dosagem de troponina e função renal dentro da normalidade. Diante do exposto, a hipótese diagnóstica mais provável é: