R+ - CLÍNICA
Homem de 60 anos é atendido com quadro de dispneia. O histórico inclui doença arterial coronária, estado em pós-cirurgia de revascularização do miocárdio, tabagismo ativo e diabetes mellitus. Medicações em uso: metoprolol (25 mg/dia), lisinopril (10 mg/dia), aspirina (100 mg/dia) e atorvastatina (40 mg/dia). Ao exame físico, apresenta-se: • Prostrado e letárgico; • Temperatura: 37,2°C; • Pressão arterial: 100x70 mmHg; • Frequência cardíaca: 130 bpm (arrítmica); • Saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente; • Pressão venosa jugular elevada. Ausculta com estertores pulmonares bilaterais e extremidades inferiores com edema simétrico até joelhos. As mãos estão frias, com tempo de enchimento capilar acima de 5 segundos. A contagem de leucócitos, troponina e os testes de função hepática estão elevados. Eletrocardiograma: fibrilação atrial. Ecocardiograma: fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 20%. Nesse paciente, este é o conjunto de achados da monitorização hemodinâmica mais provável (pressões, em mmHg): átrio direito:_______________; artéria pulmonar:___________; pressão capilar pulmonar: ___________. As lacunas são preenchidas, correta e respectivamente, por: