R+ - CLÍNICA
Homem de 67 anos, com antecedentes de tabagismo (60 maços-ano), dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica, procurou a unidade de emergência por dor torácica retroesternal de forte intensidade, irradiada para o dorso, iniciada há duas horas. Ao exame, apresentava pressão arterial de 178x114 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente e glicemia capilar de 85 mg/dL. Encontrava-se diaforético e inquieto, sem outras alterações ao exame físico. O eletrocardiograma mostrou taquicardia sinusal. A ultrassonografia à beira do leito evidenciou contratilidade cardíaca preservada, sem derrame pericárdico, pulmões com linhas A difusas e veias femorais e poplíteas compressíveis. A radiografia de tórax revelou alargamento do mediastino. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, qual é a conduta imediata indicada neste momento?