R+ - CLÍNICA
Homem de 70 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 35%, de etiologia hipertensiva, chega para reavaliação clínica. Apresenta pressão arterial de 142x86 mmHg e FC 63 bpm, classe funcional II (NYHA), e está em uso de carvedilol, furosemida, enalapril e espironolactona, todas em dose alvo. Relata boa adesão ao tratamento, sem efeitos colaterais. Segundo as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Cardiologia, qual opção terapêutica deve ser considerada para otimizar o controle pressórico e redução de mortalidade?