R+ - CLÍNICA
Paciente M.G., 68 anos, procura atendimento com história de fadiga progressiva, edema periférico e ascite proeminente há mais de oito meses. O paciente foi inicialmente tratado com diuréticos, mas a melhora sintomática foi mínima. O exame físico revela distensão jugular persistente, que falha em declinar durante a inspiração (Sinal de Kussmaul). Um "pericardial knock" é auscultado no ápice. A investigação avançada, incluindo Ressonância Magnética Cardíaca (RMC), confirmou a presença de espessamento e rigidez do pericárdio. O diagnóstico estabelecido é de Pericardite Constritiva Crônica, uma condição onde o pericárdio fibrótico e cicatrizado impede o enchimento ventricular. Qual é a única intervenção terapêutica definitiva indicada para a Pericardite Constritiva Crônica, que visa reverter a fisiopatologia restritiva e é geralmente corretiva?